唐俊業醫生執業資料

大肚腩糖尿患者 增危疾風險

今天，許多人都知道肥胖是健康的警號，讀者們又知不知道，究竟脂肪散布四肢的肥胖，還是只集中在肚腩的肥胖較高危？答案是集中肚腩的較高危，脂肪聚集在腹腔的肥胖被稱為中央肥胖，與皮下脂肪不同，不但容易引致糖尿病，活躍的脂肪細胞更會分泌化學物質破壞心臟、血管、腦部、肝腎和胰臟等功能，引致嚴重併發症。

肥胖有很多不同量度指標，如體重身高指標（BMI）、腰圍指標等，不過從疾病風險角度而言，中央肥胖的風險較大，所以腰圍指標較重要，男性腰圍超過90厘米，女性腰圍超過80厘米便屬於中央肥胖了。

不少糖尿病患者也有中央肥胖的問題，當他們服用舊式降血糖藥如磺醯尿素類或胰島素時，很容易出現血糖偏低的情況，患者會避免低血糖而增加食量，體重便會進一步上升，形成惡性循環。

新一代糖尿藥GLP-1針劑可以降血糖之餘又不會出現低血糖症，更可以減輕體重，有研究指患者服用藥物一段時間後，可減去3％至5％體重。針對一些糖尿患者餐後血糖容易超標（>8mmol/L），短效GLP-1針劑更可以減低餐後血糖到正常水平。所以適當的藥物治療可以幫助患者控制血糖和減少低血糖及增肥等副作用。

資料來源: 晴報 26-09-2015