張明權醫生執業資料

視力與眼鏡

有兩個比較常見的視力問題可使用眼鏡去作糾正。先說白內障，成因是年紀大、糖尿病及深近視等會使眼球晶體變得混濁，影響視力。要治療白內障，可接受手術將有問題的晶體切除，以往在手術後，病人需要佩戴一個大概1,000度的凸鏡去糾正屈光問題，但這些凸鏡又大又厚亦重，部分病人在佩戴後因為影像的扭曲而容易出現頭痛的問題。近二十年來所發展出的內置人工晶體，可以直接利用手術放入病人的眼球內，令效果大大改善，使更多病人愈來愈適合接受這個手術。

更常見眼鏡可以糾正的視力問題，包括近視、遠視及散光，病人因眼球屈光能力不正常，使他們的視力受到影響。隨着光學技術的進步，現代眼鏡鏡片的質素愈來愈好，可以有效地解決屈光的問題，使病人重拾正常的視力。不過，眼鏡始終是「身外物」，在以往，病人若需要佩戴又大、又重、又厚的眼鏡，除了很不方便外，看上去還有點像「林亞珍」的樣子，頗為影響儀容。但近年的眼鏡，因技術的進步已變得很輕巧，例如鏡框採用鈦金屬（titanium）、鏡片可以選擇「超薄」或較輕身的鏡片，同樣可解決屈光問題。就文字的源頭來說，spectacle這個字的解釋是因美好外觀而很值得懷念的事物，而眼鏡的英文是spectacles（spectacle + s），可想而知佩戴眼鏡與外觀的關係。

正正因為這個外觀的考慮，眼鏡在商業上是有很大的運用空間，除了可糾正視力外，還可進一步改良儀容。在近十年，可能是因為巿場決定一切的原因，眼鏡亦變成為潮流的一種；一時間可能流行金屬眼鏡框，一時又可能流行膠框，眼鏡框的形狀亦可以是潮流的一種，其發展亦漸趨五花八門，有圓形、長方形、正方形、「肥姐招牌」及橢圓形等等，而眼鏡框的質地亦可以分為膠框或金屬框等，來配合不同人士的需要。比如說，黑色的長方形鏡框一度被認定為「潮物」，深受文化人及設計師們的追捧，而「烏蠅鏡」亦一度被視為潮流的尖端。此外，鏡框因為可以愈做愈輕，鏡片的大小亦會隨着潮流而改變，早幾年很多人佩戴鏡片很細小的眼鏡，從而可以集中使用鏡片的光軸部分（light axis），使鏡片的使用部分變得更小更薄，就是很深近視的人，看上去也不像有深近視。近幾年流行長形眼鏡框的時候，鏡片無可避免地要加闊，使鏡片以至整個眼鏡的重量有所增加，同時也給旁觀者深近視似的感覺。而某些的鈦金屬眼鏡框，卻又加了一雙很重的膠框臂上去，這個設計正正與鈦金屬框輕及堅硬的原有目的相反。事實上，這些商業或潮流上的考量，與醫學上一貫的首要要求：效率高及功能好的做法有所分歧。

外觀在醫學上從來不是最重要的考慮。就腫瘤科來說，有兩類的腫瘤治療經常需要考慮到外觀上的問題，就是乳癌及頭頸部癌。近幾十年的研究證實了，比較小的手術（如乳房保留手術），其治療效果與較大型的手術（如全乳房切除手術）相若，因此近年被廣泛採用。就治療頭頸癌的手術來說，除了外觀的考量外，亦需顧及手術會否影響病人的其他功能，倘若腫瘤能以放射治療解決的話，便會盡量採用，避免手術對病人的外觀、說話、吞嚥功能造成影響。近十多年來發展了同步的化放療，使更多病人有機會保留外觀、說話及吞嚥功能。 眼鏡原是醫學上作為治療的手段之一，但因為商業的考慮而滲入了其他的元素，不過，這些元素大多不影響改善視覺的功能，所以普遍上都被大家所接受。

鳴謝：文中部分有關眼科的資料，由眼科專科醫生張明權醫生提供。

資料來源: 東周網