陳林醫生執業資料

認識最惡的兩種皮膚癌
對於很多癌症，我們可以透過定期篩查，例如大腸鏡、乳房造影及子宮頸抹片檢查，及早發現隱藏體內的癌細胞，但對於人體最容易被觀察及觸摸得到的皮膚，卻往往掉以輕心。

良性的皮膚問題如疣、痣等非常普遍，而且很多人跟皮膚上長的日夕相見，習慣了它的存在，對其變化不以為意；加上不少人認為皮膚癌一般只在陽光充沛的西方國家常見，從而降低警覺性。事實上，皮膚癌是本港十大常見癌症之一，每年新確診病例逾一千宗，且有上升的趨勢。

皮膚癌之中，黑色素瘤及默克爾細胞癌是惡性最高的兩種，腫瘤會迅速惡化並轉移到淋巴及肝、肺、腦等其他器官。黑色素瘤可以在全身任何部位發病，但亞洲人種較常見於手腳掌或指甲牀；表徵通常為原有的痣變大變凸、顏色改變或邊界變得不規則，或是皮膚冒出新的斑點。至於默克爾細胞癌是罕有的皮膚內分泌細胞瘤，呈肉色凸起粒狀後快速增大，多起於頭頸部位。免疫系統功能缺失，如曾接受器官移植、患有慢性白血病或免疫缺乏綜合症的病者會較高機會患上默克爾細胞癌，但本港及其他國家亦有非源於以上高危因素的病例。

早期黑色素瘤及默克爾細胞癌通常能通過手術完全治癒，一旦腫瘤轉移，治療便會很困難。近年免疫療法PD-1及PD-L1抑制劑分別在擴散性黑色素瘤及默克爾細胞癌通過認證，有機會達至完全緩解並且療效持續，有望帶給患者一線曙光。
資料來源: 頭條日報 2017-09-08