江大元醫生執業資料

京「以民之名」監管藥價
中國去年藥品市場規模近一萬五千億元人民幣，較前年增加百分之八點三。二○一○年規模只有六千七百五十億元，七年累增超過一倍。不過，增速一直下降，由二○一○年的百分之二十二降至去年首次不足雙位數。

從藥品銷售渠道看，公立醫院一直是主力，公立醫院銷售超過一萬億元，佔總額六成八，零售藥店及基層醫療分別只佔兩成二及百分之九。不過，這萬億元生意額未來能否保持，出現很大變數。

今年兩會期間，國家衛生部門主管明確今年三大任務：一、年內推開城市公立醫院改革，全面取消公立醫院藥品加成；二、實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算；三、推進公立醫療機構藥品採購「兩票制」。其中兩項都直接與藥價有關。

二十二省實行最低價聯動

北京市醫藥分開綜合改革，上周六起全面實施取消百分之十五的藥品加成，藥品陽光採購更早於上周三已開始，公眾可通過陽光採購平台的「公眾查詢」功能，查詢北京市逾七千種藥物的採購價，若購藥價比採購價高，便可打政府熱線投訴。

雖然各省去年開始陸續實行藥品陽光採購政策，但和其他省份不同的是，北京除了向市民提供多個方法，毋須為虛高藥價買單，更要求藥品生產企業全面公佈採購價，意味最隱秘的藥品最低中標價將公開，藥企維護價格的能力將受考驗。

北京市衞計委官員稱，實行藥品陽光採購後，藥品採購價將平均下降百分之八，加上醫院取消一成半藥品加成，預計北京參與醫改的藥價總體下降兩成。北京的做法十分罕見。雖然福建、浙江等地均推出藥品集中採購價同全國最低價聯動，但很少通過政府途徑，公開各間藥品的中標價。

直至目前，至少二十二省表明實行最低價聯動，其中以北京最激進，實行日常動態聯動，企業若在其他省出現新最低價，便需在二十日內調整北京價格。這種做法與本港早年電訊業的「保證全城最低價」減價戰相若，受益的肯定是市民，藥企則肯定需要讓利。
資料來源: 頭條日報 10-04-2017