馮永康醫生執業資料

認識心臟衰竭
心 臟的功能是將血液和氧氣帶到身體各部份，心臟衰竭是指心臟的功能差了，不能有效地幫助血液循環，導致體內積水、呼吸困難等。此症患者往往以為自己患了種種 的呼吸道疾病，卻不知道原來是心臟出了問題。即使沒有冠心病病歷的人，也可以患上心臟衰竭；患上後五年內的死亡率更比一般癌症還要高，可見其嚴重性。

心 臟衰竭真的是這麼可怕嗎？不是的！以前用於心臟衰竭的藥物只有去水丸和毛地黃（digitalis），但在近二十年來，心臟衰竭的治療得出重大突破。首先 是血管緊張素轉化酵素抑制劑（ACE inhibitor）和血管緊張素受體對抗劑（ARB）的出現，為心臟衰竭的患者帶來希望。最有趣的是，記得在九十年代初期，書本的教導是心臟衰竭病患者 不應使用β受體阻滯劑（beta blocker），因其有可能減弱心臟的收縮能力；但醫學上的重大發現往往就是出人意料之外，有大型的臨牀研究發現，一些beta blocker能有效地治療心臟衰竭，還能令病患者活得更久。

然而，beta blocker有很多種，而不是所有都可以用來醫治心臟衰竭。對此，美國心臟科學院和歐洲心臟科學會均有指引來幫助選擇合適的beta blocker醫治心臟衰竭，如高beta-1選擇性的bisoprolol便是其中的好選擇。另外，beta blocker的用量在心臟衰竭的治療中往往是最關鍵的；在最初使用時，份量不適宜太高，但在病情穩定後，份量要漸漸調高，使藥物更能發揮功效。
資料來源: 頭條日報 08-04-2016