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DR.YIP CHURK LUN, RAYMOND
 

 

葉卓倫醫生執業資料

幼童小手勿拉扯!
父 母牽孩子走路時,可能會不小心用力拉扯到他們的手,若他們突然感到整個手臂疼痛而不能活動,但又沒有出現任何紅腫或瘀青,那很可能患上「牽拉肘」 (Pulled Elbow)。「牽拉肘」又名「保母肘」(Nursemaid Elbow),是幼兒手肘受傷中最為普遍的一種。由於小孩的韌帶較軟弱,用力拉扯時關節移動的幅度會較大,環狀韌帶亦會較容易脫離原位,從而移動到鬆開的 關節內;而當韌帶受到擠壓,就會引起劇痛。一般患者年齡為一至四歲,但大多發生在二至三歲兒童身上,而女童的受傷比率較男童為高。

臨 牀上,牽拉肘大多能靠病徵觀察及檢查以診斷,若要分辨幼童有否其他嚴重創傷如骨折,有時仍需輔以X光檢查。治療方面,醫生可直接為患者徒手復位,即先用手 托住患者有痛楚的手肘,外旋手臂,同時把手肘關節屈曲,推向肩膊,把撓骨頭推回正確位置,到了這步驟可能會發出「卡」的一聲。復位成功後五至十分鐘,手肘 已能回復正常狀態,小朋友便可以活動自如。

如要避免小孩患上牽拉肘,家長應避免拉扯他們的前臂;如需要抱起他們,應施力於其腋下,避免透過捉着其手、腕等部位以提起。隨着小孩日漸長大,約四歲過後,韌帶開始會變得繃緊粗厚,不容易撕裂或移位,而牽拉肘的發生機會亦會逐漸減低。
資料來源: 頭條日報 18-03-2016

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