麥永接醫生執業資料

思想型強迫症的治療

上期和大家分享過強迫症病人的強迫思想病例，今期將會分享如何治療強迫症。強迫症並非單純的心理問題，和生理也有直接關係。腦部顯影研究顯示，強迫症病人的前額腦區底部及基底核出現病變、腦部的神經傳導物質也出現異常。同時強迫症也有遺傳性，如有直系家屬曾患上，本人患上的機會也會高一倍。

每個人都有機會出現重複的思想，最常見的如想起一首歌、一段經文，若這些思想出現的時間性不長，對生活沒有影響的話並非病態；但如果長期出現、無法控制、令人內疚、羞恥、影響生活及社交的話，就需要尋求治療。

強迫症治療上可以分為藥物及認知行為治療兩部份。藥物包括血清素調節劑等，好處是效果直接，但如單靠藥物一旦停藥會較易復發。

認知行為治療以往主要為暴露及思想阻止法，即每當出現強迫思想時即用某些方法來提醒自己並制止。近年醫學界發現強迫思想愈是壓抑反彈愈大，治療方向為教導病人了解並接納自己的強迫思想，認識正常人亦有機會出現重複思想，同時明白思想出現不一定變為行動（尤其對於強迫思想內容為不恰當行為的病人），從而減輕他們的焦慮及不安感。此外，靜觀也可令病人以另一角度看待強迫思想，把它常作朋友，而不被它支配或困擾。

值得一提的是，強迫症治療需一定時間，藥量亦較處理一般情緒焦慮問題為高，病人需要有耐心的準備。家人亦須給予支持，不需要附和患者的強迫思想或行為，卻要理解病人的困擾，減少責難和質疑，有助患者復原的進程。

資料來源: 頭條日報 09-10-2015