張文釗醫生執業資料
前列腺癌復發後仍見曙光
初次見到陳先生的時候,他是躺在床上,動彈不得,原來他小便不順已經一年多了,最近一周,更感到下肢乏力,逐漸變成下半身癱瘓。經過詳細的檢查,發覺前列腺癌細胞已擴散到盆骨與脊椎,並壓着神經,導致半身不遂,幸好經過脊椎手術後,陳先生下肢恢復了活動能力,但是癌症已廣泛擴散,不能根治,所以我便替他施行了雙側睾丸切除,作為第一綫的荷爾蒙治療。
一般來說,荷爾蒙治療對晚期前列腺癌的療效相當顯著,初期陳先生對治療的反應也非常滿意,他不但恢復走路,而且骨痛也大為減輕,排尿也暢順不少。
可是一年後,陳先生的癌指數開始回升,骨痛也慢慢增加,這是一綫荷爾蒙治療的常見現象,有一半人在18至24個月內,癌症會再度活躍,時間一久,差不多所有病人也會復發。如在以前,這階段惟有考慮副作用較多的抗癌治療或紓緩治療,但現在我們可考慮二綫荷爾蒙治療,副作用相對較少,也可用口服藥物,不用到醫院接受靜脈注射。
根據外國的研究,病人的存活率也有明顯延長。陳先生開始了二綫治療後,症狀開始減少,癌指數也回落了。
資料來源: 晴報 24-09-2015