丘思欣醫生執業資料

食極唔肥咪開心　甲狀腺風暴心衰竭

食極唔肥對女士來說可謂天大喜訊，不過若你發現近日不斷狂食、經常肚餓，但又不斷消瘦，請不要高興，因為你極有可能是甲狀腺分泌出現問題！此病雖然普遍，但若置之不理，分分鐘演變成甲狀腺風暴，導致眼盲，甚至死亡，咪話唔驚！

【格雷氏症】（ Grave's Disease）

又稱「突眼性甲狀腺腫」，是自體免疫性疾病的一種，患者多為女性，且大部份在分娩後病發。此症更會影響甲狀腺功能，導致甲狀腺機能亢進（甲亢）而令肌肉無力、心跳加速、易怒、失眠等；還會影響眼睛，引發眼球突出症。

甲亢20-45歲女士易病發

為何一個好端端的人會甲狀腺出問題呢？根據內分泌及糖尿專科醫生丘思欣解釋，甲狀腺問題可分為甲狀腺機能亢進（甲亢）及甲狀腺機能減退（甲減）兩種。甲亢是指甲狀腺素過多，相反，過少則為甲減。誘發甲亢，主要是因為生活壓力太大所致，而導至甲亢的成因，來自格雷氏症（ Grave's Disease），此症屬自體免疫病，會刺激甲狀腺荷爾蒙分泌。此外，家族遺傳，如母親有此症，女兒病發的機亦會大增；姊妹中任何一人有甲亢，另一人有甲亢的機會亦會提高。其他致病原因還包括多發性甲狀腺結節、單一性結節、腦下垂體分泌失調、細菌感染或手術等。甲亢患者又以女性為主，資料顯示每5個病發者中4名為女士，年齡約20-45歲間。

拼發脫水昏迷致死亡

「願像地搖天動，捲起心中愛濃，浪漫是場風暴……」雖然王菲的《浪漫風暴》唱得凄美，但甲亢所引起的併發症──甲狀腺風暴則不浪漫之餘，還帶點恐怖，因這場風暴來得快颳得狠！丘思欣醫生指出，「當甲狀腺風暴出現時，甲狀腺素分泌異常高，患者脈搏會變得急促，心律不正、體溫上升超過39℃，還會肚瀉至脫水、神志不清、昏迷，嚴重會因心臟衰竭而死亡。」由於此病的臨床表現極為嚴重，且病情進展極快，如果沒有得到適當的護理，死亡率相當高。因此，萬一遇上此情況，應立即替病人用冰敷降溫，並要送院治理。

眼球突出或失明

除了致命的甲狀腺風暴，丘醫生指甲亢一些非致命性的影響亦頗為嚴重，絕不能掉以輕心。當中包括骨質疏鬆。「由於甲狀腺素會增加骨骼改造，過度急速的新陳代謝會令鈣容易流失，骨質變得脆弱，令患者較易骨折。」甲亢更會刺激免疫球蛋白，影響眼底肌肉及令脂肪增厚，令眼球凸出，眼壓變高，這樣會引起眼痛、眼紅、眼簾不合，看東西時還會有重影現象，最嚴重會引至失明！

免熬夜少食海鮮

香港甲狀腺及小腸氣中心的發言人指，要預防甲狀腺機能亢進，應該保持心境開朗，因為不少甲亢患者，病發前都是在一個壓力大的環境下工作或生活，且也要盡量避免熬夜。由於新陳代謝急速，患者亦應攝取多些蛋白質及維他命 A、 C及鈣質，也應避免攝取含碘量豐富的食物，如海鮮、紫菜等。病人亦須依照醫生吩咐服藥，一般療程長達兩年，除了要定時食藥外，亦要定時驗血以檢查甲狀腺素指標，以便對藥物的份量作出調整。

自我體檢
甲狀腺機能亢進症狀

若出現頭3項症狀，便應找醫生驗血及作甲狀腺超聲波詳細檢查。

1.心跳加速
2.手震、四肢麻痹
3.食慾大增，但體重有減無加
4.經常感到焦慮、急躁、鬱悶、情緒激動、失眠
5.甲狀腺腫大、頸部變粗
6.極度怕熱
7.眼球凸起
8.頭髮脫落
9.腹瀉

甲狀腺機能減退症狀

1.肥腫
2.怕凍
3.便秘
4.經期紊亂
5.心跳變慢
6.大頸泡

甲減　便秘肥腫

至於甲狀腺機能減退（甲減），就是甲狀腺素分泌低，症狀剛好跟甲亢相反，「患者會變得肥腫、怕凍、便秘、經期亂、心跳慢、大頸泡等，一般服食甲狀腺素補充劑便可。」丘醫生說，甲減比甲亢問題簡單，患者只要做個乖病人，定時食補充劑可得到改善。值得一提的是，患甲狀腺功能亢進的女性，懷孕機會降低；懷孕後發生死胎、流產較高，此外，懷孕期間，孕婦出現各種併發症如妊娠高血壓、胎盤早剝機會亦較高，如遇此情況必須尋找專科醫生作適當治療。

食甲亢藥會增肥？

身邊的朋友一聽到食甲狀腺藥，第一個反應必然是：「嘩，食呢啲藥會肥 o架喎！」丘思欣醫生解釋，「甲亢藥並不會致肥，病人會增磅的主要原因是甲亢病發時，由於新陳代謝快，病者會因經常肚餓而多吃東西，久而久之，胃口好了，俗稱『食大咗個胃！』，於是當食藥控制好病情，新陳代謝又回復正常後，患者的食量卻沒有減少，因而導致肥胖，體重增加，讓人誤以為甲亢藥致肥。」

資料來源: 蘋果日報