李天照教授執業資料
連續小產三次以上 慣性流產需對症下藥
生兒育女為不少夫婦心願,但當經歷多次流產後,或發現有不孕不育問題,對婦女造成莫大心理壓力。近似不孕不育、慣性流產的情況於本港亦愈趨普遍。有專家指出,部分慣性流產原因未明,及無法以「試管嬰兒」方法解決,建議曾流產兩次以上婦女應盡早求醫,對症下藥。
慣性流產是指懷孕婦女連續流產達三次以上,其中約1%孕婦便有此問題。一般懷孕婦女均存在約10至15%流產風險,即在懷孕24周前,子宮的胎兒停止生長,當中八成人為早孕期流產(懷孕12周內),及僅少數為中孕期流產(懷孕13至24周內),主因胎兒本身的偶發性缺陷或發育不正所致。
中大醫學院婦產科學系教授李天照指,雖然有些慣性流產原因不明,但亦有半數原因則最常見為內分泌功能異常(20%),及以先天性子宮結構異常(15%)中,最多人為「縱隔子宮」。李天照續指,港人普遍遲婚、推遲生育,惟女性年齡增長會影響卵子質素,增加胎兒出現偶發性缺陷以至流產機會;據統計,逾40歲孕婦流產率達逾三成,為年輕孕婦流產率的兩倍。
至於後天方面,李天照表示,有外國研究指婦女體重及身高體重指數(BMI)愈高,流產機會亦愈高;曾進行墮胎、「刮宮」或卵巢手術而令卵巢或子宮內膜有損傷,均易形成慣性流產。他提醒,除保護子宮及卵巢,有意懷孕者至少於計劃懷孕前一個月戒飲咖啡或抽煙,養成健康生活習慣;避免跳躍、跑步及跳舞等激烈運動,建議多步行或游泳。
若診斷為慣性流產,李天照稱,可按不同成因進行不同治療,如屬子宮結構異常,未必一定需要進行人工受孕,可利用簡單的生殖手術糾正。此外,李天照指,大多夫婦誤以為「試管嬰兒」方法可解決所有生育問題,忽略了若遇上有關卵子本身或子宮著床問題、以及慣性流產,便無法以試管方法解決。在八成不孕不育問題中,只有約兩成人是真正需要「試管嬰兒」協助懷孕。
李天照呼籲,婦女應盡早生兒育女;若曾流產,夫婦雙方亦應找婦科醫生檢查。中大醫學院婦產科去年中推出全港首個慣性流產診症服務,至今已處理35宗個案,當中最嚴重的患者曾流產6次,三分一人治療後能成功懷孕。
資料來源: AM730 10-06-2015